Forreste korsbåndsruptur hos en hund og forreste korsbåndsskade: hvordan man behandler

Anatomisk ligner en forreste korsbåndsrivning (ACL) hos hunde en menneskeskade, hvor det forreste korsbånd i knæet mister sin integritet. Hos kæledyr kaldes denne tilstand en kraniel korsbåndsrivning (CCL) eller mere almindeligt korsbåndssygdom, forklarer American College of Veterinary Surgeons. 

Selvom mange behandlingsmuligheder er tilgængelige, er Tibial-Plateau-Leveling Osteotomi (TPLO) den mest almindelige tilgang til behandling af denne tilstand..

Korsbånd revet i hunde og mennesker: Hvad er forskellen?

Selvom ACL-rivninger hos mennesker normalt er forbundet med traumer, er det mere sandsynligt, at korsbåndsrivninger hos hunde skyldes progressiv svækkelse af ledbåndet. 

Efterhånden som ledbåndet degenererer, kan der opstå mindre skader, der i sidste ende vil føre til brud, ustabilitet i leddet og dets manglende evne til at understøtte belastningen.

Med hver efterfølgende bristning vil leddet blive betændt mere og mere. Denne proces fører til sidst til slidgigt.

Tegn på korsbåndsrivning hos hunde

Det kan se ud til, at ruptur af KCL hos hunde opstår pludseligt, men i de fleste tilfælde svækkes ledbåndet over mange måneder. Når det kommer til at halte, bemærker hundeejere typisk kronisk intermitterende halthed, der varer 48 til 72 timer. Halthed kan være alvorlig eller moderat.

Følgende yderligere tegn kan også indikere et brud på KKS hos en hund:

• moderat eller alvorlig svækkelse af lårmusklerne i det berørte lem;
• fortykkelse af den knoglede del af det berørte knæ;
• nedsat bevægelsesområde for det berørte knæ;
• asymmetri i siddende stilling, hvor den nederste del af lemmet er placeret i en vinkel fra kroppen.

Nogle af disse tegn kan være subtile eller måske slet ikke vises. Eksplicit smerte er ikke et almindeligt tegn på en bristet CCL. Selvom hunden måske ikke er tryg ved at bevæge knæet, kan haltheden skyldes ustabilitet frem for smerte.

Risikofaktorer

Det er ikke muligt at afgøre, om en individuel hund vil udvikle en CCL-ruptur med alderen, men nogle kæledyr er mere tilbøjelige til dette problem end andre. Oftest observeres denne patologi hos midaldrende hunde fra større racer. 

Ifølge en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Acta Veterinaria Brno omfatter racer med øget risiko for CCL-ruptur labradorer, rottweilere, amerikanske cocker spaniels, chowchows, tyske korthår-pointere, amerikanske Staffordshire-terriere og brasilianske mastiffer. Nogle undersøgelser viser, at dette er en af ​​de få tilstande, der kan være mere almindelige hos blandede firbenede venner.

Kastrerede eller kastrerede hunde er mere tilbøjelige til at have en ACL-ruptur. Derudover er tæver normalt mere disponerede for denne sygdom. Overvægt er også en risikofaktor.

Diagnose og behandling af korsbåndsruptur hos hunde

Dyrlæger diagnosticerer en bristet KKL baseret på resultaterne af en fysisk undersøgelse, manipulation af leddene og røntgenbilleder. I de fleste tilfælde kan hunden have behov for at blive bedøvet til undersøgelse og røntgen.

Mens TPLO-kirurgi er den mest almindeligt anbefalede procedure til kæledyr med en sprængt KKL, er der andre kirurgiske muligheder tilgængelige, herunder:

• Simitri Stable in Stride implantater;
• tibial tuberosity advancement – ​​TTA, Tibial Tuberosity Advancement;
• leveling osteotomi baseret på CORA – CBLO, CORA Based Leveling Osteotomi.

Mange hunde vil dog aldrig blive opereret. Forskning offentliggjort i Journal of Bone and Joint Surgery har vist, at operation ofte ikke engang er planlagt. Konservative tilgange bliver derfor nu undersøgt nærmere. Disse omfatter:

• vægttab;
• streng hvile;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• kosttilskud;
• Korrekt afbalanceret ernæring designet til fælles sundhed og vægttab;
• fysioterapi.

Hvis en hund er diagnosticeret med en sprængt KKL, vil dyrlægen udvikle en plan for at rette op på tilstanden og også afgøre, om operation vil være nødvendig.

TPLO operation på en hund

TPLO involverer brugen af ​​et implantat til at stabilisere knæet. Et snit laves i skinnebenet og roteres derefter lidt for at ændre den naturlige kraftvinkel, der virker på knæet. Derefter påføres en speciel plade på ydersiden af ​​knæet for at stabilisere hele mekanismen.

Det er vigtigt at forstå, at det er bedst, hvis TPLO, som alle kirurgiske indgreb, udføres af en kirurg, der er specialiseret i sådanne procedurer. For at gøre dette skal du finde en certificeret læge.

Restitution fra TPLO-kirurgi kan være overraskende hurtig. Nogle hunde er i stand til at overføre vægt til den opererede pote næsten med det samme. Samtidig vil enhver firbenet patient have gavn af et fysioterapiforløb. 

De fleste kæledyr har brug for at tage smertestillende medicin, og alle bør bære en enhed for at forhindre skade på operationssåret, såsom et beskyttende halsbånd. Efter operationen er det nødvendigt strengt at begrænse hundens aktivitetsniveau. Implantatafstødning, hvor den indre mekanisme svigter, ses ofte hos aktive patienter, som er dårligt kontrolleret. 

Derudover er det meget vigtigt at forstå årsagen til kløften. Hvis en hund fx er overvægtig, belaster det leddene ekstra, så dyrlægen vil nok anbefale hunden at tabe sig for at undgå endnu et brud på CCL. Du skal lytte nøje til lægens anbefalinger om, hvordan du hjælper hunden med at tabe sig i genopretningsprocessen. Han kan også anbefale fysioterapi for at styrke leddet..

Pasning af hunde med et overrevet forreste korsbånd hos en hund

Det er vigtigt at forstå, at alle hunde med korsbåndssygdom med tiden vil udvikle slidgigt. Nogle kæledyr kan kræve langvarig fysioterapi og livslang medicin, men ofte er korrekt ernæring tilstrækkelig til at kontrollere tilstanden.

En kvalitetsdiæt er afgørende. Din dyrlæge kan også anbefale at give din hund et kosttilskud såsom fedtsyrer, glucosamin eller chondroitin. De indgår ofte i foder af høj kvalitet for at understøtte sundheden hos hunde med ledproblemer.