Kronisk nyresvigt hos katte

Hvad er kronisk nyresvigt

Kronisk nyresygdom (CKD (gammelt navn – kronisk nyresvigt, CRF) er en langsomt fremadskridende sygdom, ledsaget af strukturelle og/eller funktionelle lidelser i nyrerne.

Den findes oftest hos katte i alderen 5-15 år, der er ingen race- eller kønsdisposition.

Årsager

Disponerende faktorer for udvikling af CKD er:

• Tidligere akut nyreskade (forgiftning, akut urinretention osv.)
• Medfødte patologier i nyrerne
• Mekanisk skade på nyrerne
• Andre sygdomme i urinvejene (cystitis, urolithiasis, infektioner)
• Genetiske patologier, for eksempel polycystisk nyresygdom hos persiske, eksotiske, abessiniske katte og deres mestizos
• Onkologiske sygdomme
• Kroniske infektionssygdomme, såsom viral leukæmi og immundefekt
• Kronisk forgiftning. For eksempel regelmæssigt at spise giftige stueplanter
• Langvarig brug af nefrotoksiske lægemidler
• Fedme
• Diabetes
• Ubalanceret kost, fodring af foder af dårlig kvalitet eller uegnet naturlig mad, fodring af mad fra eget bord
• Lavt vandforbrug 
• Alder over 7 år

Symptomer og komplikationer

Symptomer ved kronisk nyresvigt, især på et tidligt stadie, er ikke specifikke, kan udjævnes. Andre sygdomme kan også forekomme med et lignende klinisk billede. Kronisk nyresvigt er ikke en endagsproces; Livlige tegn på utilpashed kan forekomme, når mere end 75 % af nyrevævet allerede er beskadiget. Derfor skal ejeren nøje overvåge sin kats sundhed og konsultere en læge i tide.

Tegn på nyresvigt hos katte omfatter:

• Dårlig appetit, som kan forveksles med mave-tarmsygdomme eller kræsenhed
• Øget vandforbrug
• Hyppig og til tider ineffektiv vandladning
• Urin kan være næsten farveløs, klar, uklar eller blodig.
• Opkastning, ineffektiv, spyt eller mad, flere gange om dagen
• Uldforringelse, krusethed, fedtet eller tørhed
• Ødem
• Deprimeret tilstand, svag reaktion på stimuli
• Vægttab, udmattelse
• Ubehagelig lugt fra munden, ofte ammoniak
• Sår i mundhulen, stomatitis, tørre slimhinder
• Forstoppelse

Efter forløbets natur er nyresvigt akut (ARF) og kronisk (CRF). 

• Den akutte form udvikler sig hurtigt, alle tegn vises i løbet af kort tid.
• Den kroniske form udvikler sig længere, og dens fare ligger i, at der på et tidligt tidspunkt, når kæledyret stadig kan hjælpes, praktisk talt ingen symptomer på sygdommen. De vises kun, når mere end 2/3 af nyrerne er beskadiget.

Diagnostics

Det er ikke muligt at stille en diagnose på baggrund af én undersøgelse eller flere symptomer. Derfor skal du være forberedt på at udføre en række undersøgelser:

• Biokemisk og generel klinisk blodprøve. Særligt vigtige er værdierne af urinstof, kreatinin, fosfor, røde blodlegemer, hæmoglobin og hæmatokrit
• Panorama ultralyd af bughulen. Det giver mening kun at visualisere blæren og nyrerne i dynamik. Under den indledende undersøgelse er det nødvendigt at identificere strukturelle ændringer i alle organer, da katten kan have kombinerede patologier
• En generel urintest giver dig mulighed for at vurdere, hvor godt nyrernes filtreringsevne fungerer, om der er tegn på betændelse, urolithiasis
• Protein/kreatinin-forholdet hjælper med at opdage nyresvigt på et tidligt tidspunkt
• Trykmåling. Kronisk nyresvigt går hånd i hånd med arteriel hypertension. Hvis trykket er forhøjet, så er det påkrævet at reducere det med medicin løbende. Til undersøgelsen anvendes et veterinært tonometer til dyr.

Diagnosen CKD kan ikke stilles ved stigning af kun én indikator, hele billedet vurderes som en helhed. Sygdommen har 4 stadier. De er opdelt betinget, baseret på niveauet af kreatinin i blodet:

Trin 1 – kreatinin mindre end 140 µmol/l

Trin 2 – kreatinin 140-250 µmol/l

Trin 3 – kreatinin 251-440 µmol/l

Trin 4 – kreatinin mere end 440 µmol/l

Behandling 

Det er værd at bemærke, at det er umuligt helt at helbrede en kat for kronisk nyresvigt. Det er kun muligt at pause eller bremse processen. I trin 1-2 er prognosen gunstig, ved 3 - forsigtig, trin 4 er terminal, kroppen kan kun støttes.

Behandlingstaktikken afhænger af det kliniske billede, kattens generelle tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

Dyrlægen kan ordinere:

• Kostterapi er af stor betydning. Det er umuligt kun at fodre kød eller økonomiklasse mad. En særlig diæt med lavt indhold af fosfor og protein er nødvendig. Diæter til nyresygdom er tilgængelige fra forskellige dyrefoderproducenter, og du kan finde både tør og våd diæt mærket Renal, som din dyrlæge vil ordinere. 
• Antibiotika
• Absorbenter til fjernelse af forgiftning (for eksempel Enterosgel)
• Lægemidler til at sænke blodtrykket
• Kaliumholdige lægemidler 
• For at reducere niveauet af fosfor og urinstof anvendes kosttilskud, for eksempel Ipakitine
• For at genoprette vandbalancen foreskrives et kursus med dråber, og i fremtiden er det nødvendigt at kontrollere kattens vandindtag.

Effektiviteten af ​​behandling og prognose kan vurderes ved at udføre gentagne tests og undersøgelser, samt ud fra kattens generelle tilstand.

Hvis dyret er 4, ESRD og ikke forbedres inden for en uge efter påbegyndelse af intensiv behandling, bør human aflivning overvejes.

Forebyggelse

Forebyggelse af nyresvigt hos katte involverer hovedsageligt en afbalanceret kost af høj kvalitet. Sørg for, at dit kæledyr har adgang til frisk vand. Hvis katten ikke drikker meget, så skal en del af kosten være i form af vådfoder.

Det er nødvendigt at forhindre skader og forgiftning: lad ikke dyret gå alene, hold husholdningskemikalier, giftstoffer, medicin og farlige stueplanter uden for kattens rækkevidde.

Ejeren bør også regelmæssigt foretage en lægeundersøgelse af en kat i middel og ældre alder og overvåge kattens vægt.