Skrumplever hos hunde

Cirrhose hos hunde: Essentials

• Cirrhose er en kronisk leversygdom uden helbredelse.
• Det er mere almindeligt hos ældre hunde end hos yngre.
• Årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen er ekstremt forskellige.
• De vigtigste symptomer på levercirrhose hos hunde omfatter nedsat appetit, opkastning, misfarvning af afføring og urin.

Årsager til skrumpelever

Årsagerne til udviklingen af ​​skrumpelever er forskellige. For forekomsten af ​​ændringer i leverens væv er virkningen af ​​en skadelig faktor nødvendig. Hos hunde kan disse være forskellige toksiner, lægemidler, infektiøse og invasive processer. Som reaktion på virkningen af ​​den skadelige faktor opstår døden af ​​hepatocytter - leverceller. Kroppen forsøger at modstå denne proces og aktiverer kompenserende processer, de døde cellers plads skal tages af noget. Bindevævsceller vokser hurtigere end hepatocytter, og hunden udvikler leverfibrose. Så begynder processen med angiogenese - dannelsen af ​​nye blodkar. Nye kar er omgivet af bindevæv, hvilket reducerer deres volumen. Karrene danner et nyt netværk, der forbinder leverens hovedkar - leverarterien og portvenen. Men den nye vaskulatur er i stand til at passere en lille mængde blod og opretholder også et højere tryk end normalt. Som følge heraf begynder trykket at opbygge sig i portvenen, hvilket fører til portalhypertension.

De vigtigste faktorer, der skader leveren, er som følger:

1. Lægemidler

   Nogle lægemidler kan, når de tages ukontrolleret, føre til alvorlige ændringer i leveren. Disse lægemidler omfatter phenobarbital, som ofte bruges til konvulsivt syndrom hos hunde. Glukokortikoidpræparater i høje doser og i et langt forløb fører også til alvorlige bivirkninger, herunder leversygdomme. Nogle hunde er overfølsomme over for det antiparasitære lægemiddel mebendazol (som sjældent findes på markedet på det seneste), i høje doser vil det være ekstremt giftigt. Antibiotika fra tetracyklingruppen og nogle svampedræbende lægemidler (ketoconazol) kan være ekstremt farlige, hvis de bruges ukontrolleret. Paracetamol, selv i mellemdoser, kan forårsage irreversible forandringer i leveren hos hunde.

2. Toksiner

   Hunde er glade for at tygge på forskellige uspiselige genstande. Ethylenglycolen i frostvæsken er sød i smagen, og hunde forsømmer ikke at nyde det, hvis de efterlades i deres adgang. Tyggegummi og tandpasta til mennesker indeholder xylitol, som også er giftigt for dyr. Spiste batterier begynder at oxidere i hundens mave og frigive tungmetaller. Aflatoksiner udskilles af mange parasitiske svampe (f.eks. skimmelsvampe) og har en hepatotoksisk effekt. Fungicider, insekticider og nogle rodenticider er meget giftige, når de indtages.

3. Infektioner

   Den mest almindelige leverinfektion hos hunde er leptospirose. Leptospira er bakterier, der trænger ind i leveren, nyrerne, lungerne og nogle andre væv i en levende organisme. Infektion sker hovedsageligt gennem inficeret vand (oftest i vandpytter) eller efter at have spist gnavere, der er døde af sygdommen. En anden sygdom er infektiøs hepatitis forårsaget af adenovirus type 1. For nylig er denne sygdom ikke særlig almindelig og forekommer næsten ikke på grund af samvittighedsfuld vaccination af tamhunde.

4. Invasions

   Parasitter er relativt sjældne i leveren hos hunde. En helminth, der snylter direkte i leveren (Opisthorchis felineus), forårsager opisthorchiasis. Infektion opstår ved at spise inficeret ubehandlet fisk. Andre helminths (toksocars, rundorme) er også i stand til at vandre til leveren i løbet af deres liv og ligge der i form af larver.

Symptomer på levercirrhose hos hunde

De kliniske tegn, der opstår ved levercirrhose hos hunde, kan være ret forskellige. Deres sværhedsgrad vil afhænge af sygdommens stadium. Hunden kan blive mindre mobil, blive hurtigere træt. Det meste af dagen vil sove. Kropsvægten vil langsomt falde. Appetitten er træg, og tørsten kan både ligge inden for normalområdet og øges. Opkastning vil forekomme periodisk, opkastning af galde er mulig. Stolen vil være ustabil, diarré veksler med forstoppelse. Farven på urinen kan blive mørkere, næsten brun. Afføring kan tværtimod miste farve og blive grå eller hvid. Huden og slimhinderne bliver i nogle tilfælde ikterisk, det vil sige får en gul nuance. På grund af hypertension i leverens portvene er det ofte muligt at notere en stigning i underlivets volumen på grund af ascitisk væske i den.

Normalt producerer leveren forskellige faktorer i blodkoagulationssystemet, herunder vitamin K. Med skrumpelever reduceres produktionen af ​​disse stoffer, blødning kan observeres: blod stopper ikke godt på skadestedet, blodurenheder vises i urin og afføring, tandkød bløder, blå mærker vises på kroppen. I de ekstreme stadier af cirrhose kan nervøse fænomener findes på grund af udviklingen af ​​hepatisk encefalopati. Kæledyret har kramper, rysten, nedsat koordination. Mulig kæledyrs død.

Diagnostics

Diagnosen af ​​skrumpelever er etableret på en kompleks måde, det vil sige, at det er nødvendigt at tage højde for livets historie og sygdom, kliniske tegn og data fra visuelle og laboratorieundersøgelser. Det er nødvendigt at huske, om hunden kunne være blevet forgiftet af noget, om de selv gav hende noget medicin. Lægen vil også blive hjulpet af data om tilgængelige vaccinationer og behandlinger mod parasitter.

Under undersøgelsen evalueres slimhindernes farve, kapillærfyldningshastigheden, graden af ​​dehydrering, smerter og patologiske ændringer i maven og kropstemperaturen. Der tages generelle kliniske og biokemiske blodprøver. Ved en klinisk blodprøve kan der påvises anæmi, leukocytformlen er normalt uden væsentlige ændringer. Ifølge den biokemiske blodprøve påvises en stigning i leverenzymer og bilirubin. I det ekstreme stadium af skrumpelever er der muligvis ingen ændringer i den biokemiske blodprøve, da cellerne, der producerer disse stoffer, er fuldstændig døde.

Ved et lavt niveau af blodalbumin vil der ofte også være en effusion i bug- eller brysthulen. I nogle tilfælde vil blodsukker og urinstof blive reduceret. Med en stigning i niveauet af galdesyrer kan dannelsen af ​​sekundære hepatiske shunts mistænkes.

En blodprøve for leptospirose ved mikroagglutination anbefales ofte. For at studere for infektiøs hepatitis bruges metoden til polymerasekædereaktion eller enzymimmunoassay. En ultralyd af bughulen med vægt på leverområdet er obligatorisk. I nærvær af effusion tages væske til undersøgelsen for at udelukke tumor- og inflammatoriske processer.

Den endelige diagnose af skrumpelever i de fleste tilfælde kan kun foretages ved hjælp af histologisk undersøgelse.

Behandling af levercirrhose hos hunde

Hvis hunden har spist et giftigt stof, bør du kontakte nærmeste klinik hurtigst muligt. I klinikken kan det foreslås at fremkalde opkastning for hurtigt at evakuere toksinet eller maveskylningen. Droppere er ordineret til at lindre forgiftning. Hvis det giftige stof er kendt, kan en passende modgift anvendes.

Behandling af infektionssygdomme består i indførelsen af ​​antibakterielle, svampedræbende og antiparasitære lægemidler. Sami skrumpelever forandringer i leveren er desværre irreversible. Den del af levervævet, som blev erstattet af bindevæv, er ikke længere i stand til at komme sig. Kun symptomatisk og understøttende behandling af levercirrhose hos hunde anvendes. Særlige terapeutiske diæter er ordineret til leversygdomme. Vitaminer såsom vitamin B12, E og K kan tilsættes.

Koleretiske lægemidler er ordineret, det vil sige koleretiske lægemidler. Nogle gange ordineres lægemidler fra gruppen af ​​hepatoprotectors. Selvom disse lægemidler ikke hører til databasen for evidensbaseret medicin, kan der ved brug af dem ofte noteres en positiv effekt. Disse lægemidler omfatter S-adenosylmethionin og mælketistelfrugtekstrakt.

Forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​leversygdomme, herunder skrumpelever hos hunde, er det nødvendigt at følge de grundlæggende regler for at holde et kæledyr. Det er nødvendigt at fjerne alle giftige stoffer fra hundens adgang. Det er nødvendigt at gennemføre en årlig omfattende vaccination, som omfatter beskyttelse mod infektiøs hepatitis og flere stammer af leptospirose. Forebyggende behandlinger for indre parasitter udføres mindst fire gange om året for gående hunde og månedligt for hunde, der jager eller spiser råt kød.

Årlig lægeundersøgelse hjælper med at identificere sygdommen i de tidlige stadier og træffe de nødvendige foranstaltninger i tide.

22. juni 2021

Opdateret: 28. juni 2021